我每年进行很多场次的演讲,也因此造访很多国家。所到之处,我所看到的都是金字塔般相类似的医保系统。这一金字塔般的系统基底由医疗保险公司、政府和医药公司依托国家而搭建起来;金字塔的中间是医疗专业人员,他们承负着几乎全部的责任;而病人则处在该系统中最细小的塔尖部分。多年来,这个系统正在发生着显著变化,患者正在转移到金字塔的中心,并正在打破金字塔的结构。患者很快就可以自己在家中测量任何健康参数,确切地知道自己吃什么药,并可以近乎不间断地记录血压、心电以及其他基本医疗数据。
这样的患者如今被称为“e-患者”(e-patient),他们已经做好打破并颠覆传统健康医疗体系的准备。为此,需要教会他们如何使用互联网世界。这是因为他们中的一些人,由于无法在网络上找到自己所需要的东西而深感挫败,进而令他们的医生感到沮丧;而另一些人则面临相反的问题——选择过多。此外,如果没有适当的健康管理来确保患者的健康,而仅仅是为了应对疾病,那么想要改变常规的医疗结构将会变得不可能,同样,要求患者行动起来并参与其中也将变得不大可能,
除了少数例外,现有的医学教育并没有训练医疗专业人士如何来应对这个科技快速进步的世界。他们接受训练以应对当前的发展趋势和技术,但计算机的能力却一直在以指数的速度增长。正如未来学家雷·库日韦尔(Ray Kurzweil)所指出的,这手机棋牌下载app种指数式快速发展可能会导致我们无法在某一个节点上合乎逻辑地迈出下一步。我们可能会创造出这样一种人工智能——它可能设计出人类根本无法理解的算法和机器人来。我认为,出于人类与生俱来的敏感特质,这样的变化将会在医药领域引发人们更大的担忧。不论是全自动手术机器人、模拟人类生理的微型芯片,抑或是生活在我们血液里的纳米机器人,所有这些在为人类带来令人难以置信的机遇的同时,也将带来威胁。
循证医学旨在确保两点:选择有质量的治疗方案,以及诊断是基于经验证据,而非个人假设的。
但是,这个领域适应变化的速度比其他行业要慢得多。就好比在谷歌无人驾驶汽车无事故地跑完100多万公里后,像沃尔沃这样的传统汽车制造商才宣网络现场棋牌布将在其未来车型中采用这样的算法。基于显而易见的原因,在医疗保健领域发生的事多多少少都有些滞后。但是,随着不断增大的差距,这势必很快就会造成难以跨越的鸿沟。
即使最为精通技术的人也应该认同,人情味不应在常规医疗中消亡;而那些反技术派也必须认同,没有技术就不可能有如今的医疗保健服务。
对此,最好的解决方案就是让病患、医生、护士、政策制定者以及其他利益相关者做好准备,迎接那正汹涌而来的变革大潮。但我坚信我们还是有时间来应对的,我们的目标是要对潜在的优势和即将面临的风险发起公开讨论。