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【网络远程棋牌】:钟南山领衔新发论文:不排

责任编辑:在线直播棋牌 发布时间:2021-04-11 23:54:22 字体:[ ]网络棋牌真人棋牌直播
2月9日,由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究,在预印本网站medRxiv上发表。(注:medRxiv的论文均未经同行评审

  2月9日,由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究,在预印本网站medRxiv上发表。(注:medRxiv的论文均未经同行评审)

  钟南山等人对1099例(截至1月29日)新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。

  研究发现,新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天,最长可达24天。

  同时,仅有1%左右的患者与野生动物有过直接接触,而超过3/4的患者为武汉本地居民,或曾与来自武汉的人员接触过。这为新冠肺炎人传人提供了进一步证据。

  除了飞沫传播和直接接触两种途径,研究人员还在一些患者的粪便样本,以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血♂♀部位中检测到新冠病毒,因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播。

  最新论文由钟南山携手来自全国抗疫一线的37位作者共同完成。作者单位包括广州市呼吸卫生研究所、武汉市金银潭医院、黄冈市中心医院等。中国工程院院士李兰娟所在的浙江大学医学院附属第一医院也在其中。

  钟南山为这篇论文的通讯作者。

  论文提出,尽管新冠肺炎仍在全球范围内迅速蔓延,但关于新冠病毒引发的急性呼吸系统疾病(ARD)的临床特征仍不清楚。

  为此,钟南山等人对中国已确诊的1099例新冠肺炎患者的临床特征进行了回顾性研究。这些病例来自全国31个省/市的552家医院。

  这些患者均通过高通量测序,或♂♀实时逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)对鼻拭子和咽拭子样本的检测得到确诊。

  最新研究得出以下结论:

  1.患者接触史

  在1099名新冠肺炎患者中,483人(43.95%)为武汉当地居民。在武汉以外地区,26.0%的患者未在近期前往武汉,或者未与来自武汉的人有过接触史。

  同时,仅1.18%的患者与野生动物有过直接接触,31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与来自武汉的人员接触过。

  这些结果印证了最近的一些报道,如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发模式等。同时,不排除“超级传播者”的存在。

  2.患者年龄

  患者中位年龄为47.0岁,女性占41.90%。新冠肺炎可发生在整个年龄段,其中0.9%的患者在15岁以下。

  3. 症状和潜伏期

  发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,但就诊时有发热症状的患者不足一半(43.8%)。腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)少见。

  25.2%的患者至少▲▼有一种基础性疾病(如高血压、慢性阻塞性肺疾病)。

  新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天(范围从0至24天),最长可达24天。

  4. 临床特征

  入院时接受肺部CT检查的840名患者中,有76.4%表现为肺炎。典型特征是毛玻璃样阴影(占50.00%)和和双侧斑片状阴影(46.0%)。

  同时,82.1%的患者出现淋巴细胞减少,36.2%的患者血小板减少。总体而言,在33.7%的患者中观察到白细胞减少症。

  严  重病例会有突出实验室异常,即白细胞减少症、淋巴细胞减少症、血小板减少症、C反应性升高蛋白水平。

  5. 治疗

  总体而言,接≈←→受氧气疗法、机械通气、静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。

  此外,有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。

  6. 住院期间并发症

  住院期间,最常见的并发症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸系统疾病(3.37%)和休克(1.00%)。

  7. 真人现场直播棋牌临床预后:

  进入ICU、需要有创通气和死亡的患者百分比分别为5.00%、2.185和1.365。

  钟南山等人在论文中表示,和之前在《柳叶刀》上发表的两项研究相比,基于更大的样本量和在全国各地招募的病例,最新研究得出的新冠肺炎病死率明显变低(1.4%)。当计入广东省的试点数据时,病死率更低(0.88%)。

  这是因为广东采取了有效的预防措施,早隔离、早诊断和早治疗可能共同促进了广东省新冠肺炎病死率的显著下降。

  据南方日报报道,从2月1日开始,广东新冠肺炎的累计治愈数显著上升,目前共治愈128例(截至2月9日数据)。此外,确诊病例的增加率趋缓。

  钟南山表示,根据目前观察的情况,新冠肺炎的病死率约为2.7%,且患者大多为中老年人,病死率虽然比普通流感强,但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

  “最关键的是什么?是看我们疾病的增加率。”钟南山表示,新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形势有好转。

  相关论文信息:

  https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

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  这次抗击新冠肺炎疫情中,一种名为瑞德西韦的新药被寄予厚望,认为该新药或许会成为抗击新冠肺炎的“特效药”。

  2月8日,就在研药物瑞德西韦(Remdesivir)在新型冠状病毒(2019-nCoV)临床试验中的应用、药物供应等话题,瑞德西韦的研发企业吉利德科学在微信公众号上进行了回复。

  在回复中,吉利德表示:“如果初步研究的结果表明瑞德西韦治疗2019-nCoV感染的潜在安全性和有效性,我们会努力制定各种方案,通过适当的渠道将瑞德西韦这种试验性药物向更多患者开放。我们也正与多家机构就未来临床试验的可能性进行讨论。”

  瑞德西韦是一种在研药物,没有针对2019-nCoV的数据。同时,瑞德西韦尚未在任何国家获得批准上市,其安全性和有效性也未被证实。

  然而,1月31日发表在《新英格兰医学》杂志上的一篇文章显示,一名美国的2019-nCoV感染者在入院第7天(患病第11天)晚上开始使用静脉注射瑞德西韦进行治疗。次日,患者的临床症状终于有所改善,不再发烧。停止吸氧后,血氧饱和度提高到94%到96%,之前肺部出现的罗音也消失。患者的食欲也有所改善,除了间歇性干咳和流涕,没有其他症状。★

  在中国,2月2日,国家药监局药品评审中心网站显示,新型冠状病毒肺炎的潜在治疗药物瑞德西韦注册申请已经获受理。

  在2月8日的回复中,吉利德表示,已与中国卫生部门达成了协议,广东棋牌分类大全 支持对2019-nCoV感染者开展两项临床试验,以确定瑞德西韦作为冠状病毒潜在治疗手段的安全性和有效性。

  其中一项研究评估瑞德西韦用于确诊感染2019-nCoV且已住院但未表现出显著临床症状(如,需要额外吸氧)的患者的治疗效果。另一项研究则评估瑞德西韦用于出现较严重临床症状(如,需要吸氧)的确诊病患的疗效。这两项临床试验由中国研究人员牵头,均在武汉进行。吉利德则无偿提供研究所需的药物,并为研究的设计和开展提供支持。

  需要注意的是,瑞德西韦是一种试验性药物,迄今为止仅有极少数感染2019-nCoV的患者使用过,因此对其疗效尚无足够充分的了解,且目前不足以确保药物能被广泛使用。

  实际上,为了应对近年来在西非爆发的埃博拉疫情,吉利德已扩大了瑞德西韦的生产,建立了产品库存应对未来的疾病大流行,同时也增加了制造瑞德西韦的原材料库存。

  在回复中,吉利德表示,正在利用这部分库存满足“同情用药”的需求,以及目前计划在中国进行的两项临床试验的需求。虽然尚未确定该药物是否可以安全有效地治疗2019-nCoV感染,但考虑到当前情况的紧迫性,我们正在采取多种措施加快生产进度,增加供应,包括拓展了外部制药合作伙伴网络,以加快原材料的采购,原料药和药品的生产;同时,开始在内部制造瑞德西韦,以作为外部生产网络产能的补充。“我们正在与中国政府和医疗机构积极展开合作,支持对2019-nCoV感染者开展临床试验。我们也与政府机构保持着定期沟通,更新我们在扩大生产规模的方面的最新进展。”

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  9日,在中国工程院院士闻玉梅的建议与关心下,复旦大学上海医学院教育部/卫健委医学分子病毒学实验室联合公共卫生学院,在《微生物与感染》杂志在线发表科研论文《安全、快捷再生一次性医学口罩的实验研究》证实:使用后的一次性医学口罩,以家用保鲜袋包裹,家用电热吹风处理30分钟后可再次使用,不影响其原有的滤过截留效果,并可灭活污染的病毒。

  1月30日,86岁高龄的闻玉梅院士参加上海市新冠肺炎疫情防控系列新闻发布会时,坚定地表示:“大多数的流行病学专家、病毒学专家、临床学专家都认为疫情不会一直持续下去。历史上从来没有一个传染病把某一个国家的人打倒,它总是有一个过程或者有一个恢复期。”

  在了解到防控新冠肺炎疫情中出现严重的医用口罩紧缺现象,闻玉梅院士立即建议复旦大学上海医学院教育部/卫健委医学分子病毒学实验室易志刚副研究员与公共卫生学院阚≈←→海东教授一起进行“安全、快捷再生一次性医学口罩”的实验研究。从1月31日开始,团队通过夜以继日的努力,仅用7天就完成这项实验研究。

  据了解,在病毒实验中,科研人员用活流感病毒模拟冠状病毒,在安全实验室内,将细胞培养的病毒定量后滴在口罩上,人工造成污染。经用烘箱或热电吹风处理后,再取口罩表面的病毒进行细胞培养,观察病毒引起的细胞病变及定量检验病毒核酸。

  结果显示,烘箱56℃及热电吹风30分钟后,对口罩的滤过截留功能均无显著影响;经热吹风30分钟后,病毒几乎完全被灭活,与没有病毒的对照标本相当。而烘箱56℃30分钟,由于标本外包有锡盒,未能完全灭活病毒。因此,研究证明:一次性医学口罩使用后,用电热吹风处理30分钟后可以再生,不影响其原有的功能。

  此外,研究团队还测定过电吹风“高档”,一分半即可达到65℃。据悉,这是有关口罩再生研究中,联合病毒学与环境卫生学的跨学科实验研究的一次探索。“我们希望文章提供的实验数据,能对解决民用口罩紧缺有一定的缓解作用。”闻玉梅院士表示。同时,她特别叮嘱:“在非常时期,民间可以采取这一简便技术,但不适合于其他时期或医用单位。”

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